Дыши свободно

Дыши свободно

116
Поделиться
Дыши свободно Фотография: "с сайта new skolpino.ru"

По данным ВОЗ около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза. В мире ежегодно заболевает туберкулезом более 10 млн. человек, из них более 1 млн. - дети. Туберкулез, по-прежнему, входит в число 10 основных причин смерти в мире.
 Предваряя этот день, мы беседуем с врачом-фтизиатром Галичской окружной больницы ВАЛЕНТИНОЙ АЛЕКСАНДРОВНОЙ БОРОДИНОЙ.
Бородина врач.jpg
 - Валентина Александровна, в прошлом веке борьба с туберкулезом являлась у нас в стране чуть ли не одним из главных направлений государственной политики в области здравоохранения. Считалось, что, как и другие социальные болезни, мы ее побеждаем.
 - Действительно уровень заболеваемости туберкулезом после войны был очень высоким. Долгое время в каждой районной больнице было туберкулезное отделение. Поддерживалась большая сеть санаториев и профилакториев. У нас в Галиче также был санаторий для взрослых, расположенный за железной дорогой, в районе Лисьей горки. Потом его перепрофилировали в санаторий для подростков. А в 1972 году в связи с резким спадом заболеваемости, в результате практики всеобщей вакцинации, его закрыли. Но в области продолжали работать санатории в других районах. В частности, широко известным был санаторий имени Трифоныча на Волге, созданный в усадьбе Витово. Известный меценат, чья дочь болела чахоткой, как тогда называли туберкулез, создал там в конце девятнадцатого века прекрасный сад. Одно время, скрываясь от полиции, садовником там работал Михаил Фрунзе, чьей партийной кличкой потом и назвали санаторий - «Трифоныч».
 В начале восьмидесятых не только в лечении туберкулеза, но и в ранней диагностике удалось достичь больших успехов. Постоянное обследование детей, флюорография взрослых позволили не только снизить смертность и выявлять болезнь на ранней стадии, но и сократить риски распространения заболеваемости.
 - Но болезнь вернулась?
 - Сейчас многие болезни, которые считались побежденными, возвращаются. Но мы, врачи, никогда не говорили, что туберкулез был побежден. Как только в девяностых система профилактики и ранней диагностики была нарушена, последовала резкая вспышка заболеваемости. Как раз и напомнив о том, что болезнь носит социальный характер - ухудшение условий и качества жизни повлекли ее рост.
 - Но ведь туберкулез опасен для всех?
 - Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое может поражать любой орган, но преимущественно поражает легкие, вызывая легочный туберкулез. Болезнь распространяется от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при тесном контакте, разговоре, чихании, кашле. Источником заражения людей могут быть и больные туберкулезом сельскохозяйственные животные, употребление в пищу продуктов питания от больных туберкулезом животных (молока, мяса) при недостаточной их термической обработке. Наибольшему риску заражения подвержены члены семьи больного человека, его сослуживцы и друзья.
 Конечно, болезнь чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом: при недостаточном питании, употреблении алкоголя, наркотиков, при различных хронических заболеваниях (особенно ВИЧ, сахарный диабет), стрессах. Но заразиться туберкулезом может каждый. Просто далеко не всегда туберкулезная палочка, попав в организм здорового человека, вызывает болезнь, т.е. заразиться туберкулезом - еще не значит заболеть. От момента заражения до заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
- Валентина Александровна, у болезни есть симптомы по которым ее можно распознать?
- В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Первыми признаками туберкулеза являются: общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, потеря веса, потливость, длительное небольшое повышение температуры тела, длительный кашель, боли в груди. Выявить туберкулез взрослому можно пройдя флюорографическое обследование, у детей методом ранней диагностики заражения и заболевания туберкулезом является постановка пробы Манту и Диаскин-теста; - у подростков туберкулез выявляется путем постановки Диаскин-теста и флюорографического обследования с 15 лет.
Уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются смертью больных.
- Чем страшен туберкулез для детей?
- Его сложнее выявить. У детей мишенью этого микроба чаще всего являются внутригрудные лимфатические узлы, но могут поражаться кости, суставы, бронхи. Поэтому такие симптомы, как кашель, высокая температура, боли в грудной клетке, повышенная потливость, одышка, кровохарканье не наблюдаются, они чаще бывают у взрослых. А у детей при этом заболевании отмечается повышенная утомляемость, чувство недомогания, иногда повышение температуры до 37-37,5°С. В связи с этим наличие или отсутствие заболевания туберкулезом может установить только фтизиатр по результатам обследования.
 - Болезнь долгое время считалась неизлечимой, возвращающейся после ремиссии.
 - Туберкулез излечим, но только при прохождении полного курса лечения специальными противотуберкулезными препаратами. Курс лечения длится не менее 6 месяцев, при тяжелой форме - до 9 месяцев. Как только больной начинает лечиться, вероятность того, что он заразит окружающих, значительно уменьшается. Но при этом не обязательно все время лежать в больнице, часть лечения может проводиться амбулаторно, под наблюдением медицинского работника. Начатое лечение нельзя самостоятельно прерывать, иначе это может привести к развитию устойчивой к противотуберкулезным препаратам формы заболевания, которую излечить очень сложно, а иногда невозможно. Страшнее всего то, что эти больные станут источником распространения устойчивых лекарственных форм туберкулеза, заражая окружающих.
Считается, что остановить туберкулез можно только излечив каждого заразного больного.
 - Валентина Александровна, а есть какие-то специфические меры профилактики?
 - Основным специфическим методом профилактики туберкулеза является вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ - оригинального живого, но ослабленного штамма микобактерии туберкулеза.
 Главная цель специфической профилактики туберкулеза - это выработка специфического иммунитета против туберкулеза.
 Считается, что БЦЖ является эффективным средством предупреждения туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза. В соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» вакцинацию против туберкулеза проводят в роддоме в первые 3-7 дней жизни ребенка. Повторная прививка проводится в возрасте 7 лет детям, имеющим отрицательную пробу Манту.
 И здесь надо помнить о том, что родители несут ответственность за здоровье своих детей. Отказываясь от прохождения мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза, и не соглашаясь для проведения этих мероприятий в отношении своих детей, они создают угрозу возникновения и распространения туберкулеза.
 - Может быть, такие родители думают, что у нас нет туберкулеза?
 - В прошлом году туберкулезом в нашем городе и районе заболели три человека. Но в этом году, лишь за эти месяцы, уже выявлено пять больных. И надо сказать, что эти люди общались с другими, а значит, потенциальных носителей микобактерий намного больше. Не подвергайте себя и ребенка риску развития туберкулеза, не отказывайтесь от вакцинации и проведения профилактического обследования себя и своего ребенка. Помните: один больной туберкулезом заражает в среднем 15 человек.
И еще: каждый человек может защитить себя от туберкулеза: если он ответственно относится к своему здоровью, если ведет здоровый образ жизни, если отказывается от вредных привычек, а раз в год проходит флюорографическое обследование в поликлинике без всякого направления.

Материал подготовила корреспондент  Анна Голубева.