В 2024 году в Галичской ЦРБ пополнился штат врачей, сюда пришли специалисты самых разных направлений. Наша редакция рада познакомить своих читателей с одним из них. Это молодой специалист анестезиолог-реаниматолог Руслан Рудольфович Меньшиков.
Родился Руслан в Галиче, уже в школе он мечтал стать врачом, окончил Кировский Государственный Университет и вернулся в родной край.
- Руслан, расскажите, пожалуйста, почему Вы решили стать врачом?
- Когда-то, заболев, я попал в стационар, лежал в отделении и наблюдал за работой медперсонала, мне понравилась динамика их труда. Видя, как врачи спасают жизни, я вдохновился. Мне тоже захотелось стать врачом, работать именно в стационаре, не в поликлинике, а если точнее, то в хирургии или в реанимации.
В больницах должности анестезиолога и реаниматолога существуют по-разному – объединено или раздельно. Если специальности объединены, у врача гораздо больше нагрузки, гораздо больше обязанностей. В результате анестезиолог, помимо анестезии и наркоза, в течение всего периода операции следит за состоянием пациента, так как уже выполняет и обязанности реаниматолога. Во время плановой операции может возникнуть необходимость в экстренной операции и реаниматологу нужно вовремя корректировать состояние здоровья пациента. На анестезиологов-реаниматологов возлагается большая ответственность. В их обязанности входит принимать и наблюдать пациентов всех возрастов, беременных, больных с острыми коронарными синдромами инфарктом, инсультом, с ожогами и так далее.
- Вы считаете свою работу самой ответственной?
- Да, я считаю, что ответственней специальности не найти. Обычно про хирургию говорят, что она самая ответственная – не спорю с этим, но реаниматолог это уже последний врач, к которому переходит пациент. Потому что, если что-то экстренное произойдет, все врачи в конечном итоге отправят пациента к реаниматологу.
- Что входит в обязанности реаниматолога?
- Расскажу на примере своей рабочей смены. Рабочий день начинается с того, что мне сдает смену дежурный реаниматолог, докладывает о пациентах, кто с чем сейчас наблюдается в отделении. Я принимаю смену и иду на врачебную конференцию – там врачи докладывают о том, как прошли сутки, оказывалась ли экстренная помощь, какие больные поступили, каких больных перевели. После конференции я выписываю назначения на текущий день и передаю их медсестрам для выполнения. Также в обязанности реаниматолога входит обеспечение нутритивной поддержки, то есть питания. Всех больных кормим по-разному. Некоторых приходится кормить через зонд, если пациент в силу нарушенного сознания не может глотать пищу и есть. Когда у пациента выражена дыхательная недостаточность, тяжелая одышка или сознание близко к коме, реаниматолог таких пациентов переводит на искусственную вентиляцию легких – это врачебная манипуляция с обеспечением проходимости дыхательных путей. Мы производим интубацию трахеи, с дальнейшим переводом на ИВЛ. За пациента какое-то время «дышит» аппарат, за определенный промежуток времени может уйти одышка, возможно восстановление сознания - и тогда отключаем аппарат, производим экстубацию, то есть вынимаем трубку – и в дальнейшем пациент уже дышит сам. Реаниматолог должен быть всегда готовым к тому, что в любое время медсестры могут позвать его для оказания экстренной помощи. Я обязан принимать звонки из приемного отделения для определения, нужна ли больному госпитализация в реанимационное отделение. У анестезиологов-реаниматологов должны быть крепкие нервы и психика, так как, к сожалению, бывают случаи летального исхода, и именно реаниматолог сообщает родственникам умершего об утрате.
Во врачебные обязанности реаниматолога входит - катетеризация центральных вен. В плановых отделениях, чтобы назначить внутривенный препарат, делают периферическую катетеризацию. Часто у критически больных в силу низкого давления или обезвоживания не видно вен. Поэтому у нас есть свои определенные доступы, которые делает только врач реаниматолог – это катетеризация центральных вен.
- Вы переживаете на операциях?
- Да, конечно, переживаю и за исход операции, а главное за жизнь пациентов, ведь не все могут выдержать анестезию, особенно возрастные и совсем молодые больные.
- Есть ли аппаратура, которая указывает на то, что пациент начинает просыпаться?
- Да, по аппарату можно зафиксировать признаки, что пациент выходит из наркоза. Он реагирует на боль рефлексами, учащением пульса, повышением давления, когда это отображается на аппарате, врач понимает, что вероятно действие обезболивающего кончилось и надо его добавить.
- А как готовится к операции анестезиолог?
- Если операция плановая, за сутки знаю план на следующий день. Заранее осматриваю больных, даю рекомендации, рассказываю, как будет проходить операция, и завершаем все подписью пациента о согласии на анестезию.
Если экстренная операция – выполняется осмотр, но достаточно короткий, оценивается план работы, и как можно быстрее пациента отправляют в операционную.
..........
Евгения ИВАШКЕВИЧ, наш корреспондент.
Подробности читайте в газете "Галичские Известия" №93 от 04 декабря 2024 года.
